Diagnostics et démarches

Pourquoi faire diagnostiquer le TDAH ?

Obtenir un diagnostic de TDAH est une étape essentielle pour comprendre les difficultés vécues au quotidien et mettre en place un accompagnement adapté.

Ce diagnostic ne vise pas à “coller une étiquette”, mais à donner du sens aux comportements observés, et à ouvrir la voie à des solutions concrètes.

Beaucoup de familles consultent lorsqu’elles observent chez leur enfant :

• un manque d’attention récurrent,

• une grande agitation ou impulsivité,

• des difficultés scolaires malgré des capacités,

• une fatigue ou une souffrance liée à la perte de confiance.

Chez l’adulte, la démarche vient souvent après un parcours d’incompréhension : désorganisation chronique, oublis, troubles émotionnels, sentiment d’être “toujours à la traîne”.

Le diagnostic permet alors d’apaiser la culpabilité et de retrouver une meilleure estime de soi.

Sur quels critères s’appuyer ?

Actuellement, deux classifications catégorielles sont majoritairement utilisées : l’international Classification of Diseases 11 Revision (ICD-11 ; World Health Organisation, 2022) et le Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5Edition, Text Revision (DSM-5-TR ; American Psychiatric Association, 2022).

Ces deux systèmes de classification sont largement utilisés, mais leurs critères diagnostiques présentent des différences.

Comparaison des classifications

Les classifications DSM-5-TR (2022) et l’ICD-11 (2022) sont les plus utilisées en France. Cependant, il existe des différences entre elles qui influent directement la pratique clinique. Dans la littérature, ils est recensé trois différences entre le DSM-5-TR (2022) et la ICD-11 (2022) (gOMEZ ET AL;, 2023).

1. le nombre de critères diagnostiques
2. la clarté et la standardisation des seuils de diagnostic
3. le regroupement des symptômes

Alors que le DSM-5-TR (2022) liste neuf symptômes liés à l’inattention (IA), l’ICD-11 (2022) en présente onze. Cette différence résulte de la subdivision de certains critères.

Par exemple, le DSM-5-TR (2022) regroupe en un seul item l’inattention aux détails et les erreurs d’étourderie, alors que l’ICD-11 (2022) les dissocie en deux symptômes distincts : « manque d’attention aux détails » et « fait des erreurs d’étourderie ». De plus, l’ICD-11 (2022) introduit le rythme cognitif lent, actuellement renommé en syndrome de désengagement cognitif (Beker et al., 2023), absent dans le DSM-5-TR.

Les bons interlocuteurs et le déroulé du diagnostic TDAH